訪問看護計画書の作成及び利用者又はその家族への説明、利用者の希望、主治医の指示及び心身の状況を踏まえて 療養上の目標、当該目標を達成するための具体的なサービス内容を記載します。

訪問看護療養費(【Ⅰ】+【Ⅱ】+【Ⅲ】+【Ⅳ】)

【Ⅰ】訪問看護基本療養費 ※()内は訪問看護基本療養費Ⅱ算定

○保健師、助産師、看護師によるもの
A.週3日まで5,550円/日(4,300円/日)
B.週4日目以降6,550円/日(5,300円/日)
○准看護師
A.週3日まで5,050円/日(3,800円/日)
B.週4日目以降6,050円/日(4,800円/日)
○専門性の高い看護師の評価
A.褥瘡・がん専門訪問看護料12,850円/月
B.訪問看護基本療養費Ⅲ(外泊時)8,500円/入院中1回
C.訪問看護指示料(医療機関が算定)3,000円
○訪問看護管理療養費
A.月の初日7,400円
B.2日目以降2,980円

※医療保険による訪問看護の利用回数は原則週1~3回、1日1回以内となっていますが、
疾患や状態によっては、この限りではありません。

【Ⅱ】主な加算など

○早朝・夜間加算(6~8時・18~22時)2,100円
○深夜加算(22~6時)4,200円
○緊急訪問看護加算
 在宅療養支援診療所(病院)との連携のもと2,650円/日
○難病等複数回訪問看護加算
A.2回4,500円/日
B.3回以上8,000円/日
○長時間訪問看護加算
(人工呼吸器使用者、1週間に1回算定)
5,200円
○複数名訪問看護加算(1週間に1回、1人以上の看護職員同行で算定)
 A.看護師との訪問4,300円
 B.准看護師との訪問3,800円
 C.看護補助者との訪問3,000円
○特別管理加算(厚生労働大臣が定める状態等)
 A.在宅悪性腫瘍患者指導管理を受けている5,000円/月
 B.在宅気管切開患者指導管理を受けている
 C.気管カニューレを使用している状態
 D.留置カテーテルを使用している状態
 E.その他(重度の褥瘡を追加)2,500円
○訪問看護ターミナルケア療養費
※死亡前14日以内に2日以上のターミナルケア
20,000円/死亡月
○在宅移行管理加算2,500円
(状態によって5,000円)

【Ⅲ】ご希望された場合のみの加算

○24時間対応体制加算 5,400円/月
○24時間連絡体制加算 2,500円/月
○訪問看護情報提供療養費 1,500円/月

【Ⅳ】その他、居宅療養でのカンファレンスなどに伴う加算

○退院時共同指導加算(1回、がん末期等は2回)6,000円
○特別管理指導加算(特別管理加算の対象となる場合)2,000円
○退院支援指導加算(退院日)6,000円
○在宅患者連携指導加算(月に1回)3,000円
○在宅患者緊急時等カンファレンス加算(月2回)2,000円
○介護職員等喀痰吸引等指示料2,400円
○訪問看護指示料(医療機関が算定)3,000円

介護保険で訪問看護を利用した場合

訪問看護費・介護予防訪問看護費(①+②)

①基本費用

1)20分未満3,180円※准看護師については
所定額の90/100
2)30分未満4,740円
3)30分以上1時間未満8,340円
4)1時間以上1時間30分まで11,440円
5)理学療法士、作業療法士、言語聴覚士3,180円/回※1日に2回を越えて実施する場合は
所定額の90/100

②加算など

▪️早朝・夜間・深夜加算
 早朝・夜間加算25%増
 深夜加算50%増
▪️複数名訪問加算
 A.30分未満2,540円
 B.30分以上4,020円
▪️緊急訪問看護加算5,400円/月
▪️特別管理加算2,500円/月
▪️サービス提供体制強化加算60円/回
▪️退院時共同指導加算6,000円/回
▪️初回加算3,000円/月
▪️特別管理加算(Ⅰ)5,000円/月
▪️特別管理加算(Ⅱ)2,500円/月
▪️訪問看護・介護職員連携強化加算2,500円/月
▪️定期巡回・随時対応サービス連携型訪問看護29,350円/月
▪️長時間訪問看護加算3,000円/回
▪️ターミナルケア加算20,000円/死亡月

介護保険サービスの負担限度額

区分利用者負担限度額
要支援15,003円
要支援210,473円
要介護116,692円
要介護219,616円
要介護326,931円
要介護4<30,806円
要介護536,065円

※ 支給限度額を超えて介護保険サービスを受けた場合、超過料金は全額実費負担となります。

☆医療費の上限について(1ヶ月あたり)☆

70歳未満の方
所得自己負担限度額(目安)
一般世帯
※4回目以降
80,100円+(医療費-267,000)×1%
44,400円
住民税非課税世帯
※4回目以降
35,400円
24,600円
上位所得者
※4回目以降
150,000円+(医療費-500,000)×1%
83,400円

※ 詳しい情報は、お住まいの市町村の窓口までご相談ください。個人単位(外来のみ)

70歳以上の方
所得自己負担限度額(月額)
世帯単位(入院・外来)個人単位(外来のみ)
現役並み80,100円+(医療費-267,000円)×1%44,400円
一般44,400円12,000円
低所得者Ⅱ24,600円8,000円
低所得者Ⅰ15,000円8,000円

※ 詳しい情報は、お住まいの市町村の窓口までご相談ください。